吉水县孕产期保健集中管理工作实施方案
2018-09-20 11:07:14 来源:本站 作者: 点击数:
【字体:
打印


为进一步规范全县围产保健管理,提高孕产妇系统管理质量,加强高危孕产妇管理,降低孕产妇、新生儿死亡率和残疾儿童发生率,保障母婴安全,决定在全县实施孕产妇保健集中管理工作。根据《吉安市孕产期保健集中管理工作实施方案》(吉卫基妇字201836号)文件精神,结合我县实际,制定本实施方案。

一、工作内容

结合免费基因检测健康筛查民生工程,对全县所有孕产妇的建档、孕产期保健、妊娠风险评估、高危妊娠管理、危重症转诊等进行集中管理。乡(镇)、村(居、社区)二级加强区域内孕产期保健工作的全面掌握,县级强化督促指导和统筹管理。

二、工作目标

规范开展孕产妇系统保健管理,加强孕产妇妊娠风险筛查、风险评估和高危孕产妇专案管理,健全危重孕产妇双向转诊与管理机制,提高孕产妇系统管理率和危重症孕产妇救治效率;规范开展所有孕产妇享有5次产前检查和2次产后访视的免费基本公共卫生服务项目;健全基层妇幼健康服务队伍,筑牢妇幼健康服务网底;强化孕产期保健工作分级管理,建立规范有序的孕产期保健集中管理机制;推广应用孕产期保健信息系统,完善妇幼健康信息化建设;确保全县孕产妇、婴儿死亡率分别降至18/10万和7.5‰以下,母婴安全得到有效保障。

三、组织架构

(一)管理机构

1.县孕产期保健集中管理中心。设立县孕产期保健集中管理中心(简称“县孕管中心”),挂靠县妇保院,由县卫计委分管领导担任县孕管中心主任,县妇保院主要领导任常务副主任,县人民医院、县中医院分管领导任副主任,各乡镇卫生院院长任成员。县孕管中心下设办公室,办公室设在县妇保院,由县妇保院分管领导任主任,具体承担县孕管中心工作职责和任务,应配备相应数量的专职孕产期保健管理人员。

2.县直孕产期保健管理办公室(简称“县直孕管办”)。县人民医院、县中医院、县妇保院应分别设立孕产期保健管理办公室,按工作量大小配备相应数量的专职孕产期保健管理人员。

3.乡镇孕产期保健管理办公室(简称“乡镇孕管办”)。乡镇孕管办挂靠在各乡镇卫生院,应配备专职或兼职孕产期保健管理人员。可在乡镇计划生育服务所或乡镇卫生院从事妇女保健、妇产、计划生育的技术人员和管理人员中调剂。

4.村级孕产期保健管理人员(简称“村孕管员”)。每村(居、社区)配备12名工作责任心强、善于做群众动员工作的村孕管员,可由乡村医生或计生专干等人员担任,各乡镇孕管办根据各村委实际情况决定。村孕管员如确实承担了孕产期保健工作,可与乡镇卫生院签订聘用服务协议,接受乡镇孕管办的指导、管理。

(二)技术服务机构

全县孕产期保健机构定点在县人民医院、县中医院、县妇保院、各乡镇卫生院。孕产妇健康管理服务实行首诊负责制,原则上5次产前检查都应在同一家医疗机构。

四、职责分工

1.县孕管中心:负责全县孕产期保健统筹协调、组织实施、技术指导和信息汇总等工作。一是定期组织全县孕产期保健管理工作进行技术指导、质量控制、督导检查与考核评价;二是组织专业人员技术培训、召开工作例会;三是对全县所有高危孕妇进行全程跟踪管理,重点加强高危孕妇的专人专案管理工作,及时将危重症孕产妇向危重孕产妇救治中心转诊;四是掌握全县孕产妇建档、高危妊娠、住院分娩活产、孕产妇死亡等相关信息,按季度汇总、报送。

2.县直孕管办负责对本院孕产期保健管理工作。一是按照《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)为孕妇提供孕期健康管理服务,建立《母子健康手册》,健康档案迁入、迁出、转交;二是主要负责常住文峰镇居委会(含其他乡镇户籍但在县城休养)孕产妇的产后、新生儿访视,三是对高危孕产妇进行专人专案管理,建立高危孕产妇台帐;四是向县孕管中心汇总报送本院孕产期保健管理相关工作情况,接受县孕管中心督导考核。

3.乡镇孕管办:负责对本乡镇孕产期保健管理工作。一是核实、汇总本乡镇的孕产妇基本情况,按照《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)为孕妇提供孕期健康管理服务,建立《母子健康手册》,健康档案迁入、迁出、接收、归档;二是要负责本乡镇常住孕产妇(不含在县城休养)的产后、新生儿访视;三是对高危孕产妇进行专人专案管理,建立高危孕产妇台账;四是对村孕管员进行管理、督导、考核;五是向县孕管中心汇总报送本乡镇孕产期保健管理相关工作情况,接受县孕管中心督导考核。

4.村孕管员:负责本村孕产妇的发现、报告、健康教育等工作。一是收集报告孕情,开展健康宣传教育,定期上报孕产妇妊娠、婴儿出生、孕产妇死亡、新生儿死亡、5岁以下儿童死亡、育龄妇女死亡及出生缺陷等有关信息;二是动员孕产妇定期到有关医疗保健机构接受产前检查、住院分娩,协助高危重孕产妇的随访跟踪管理;三是按时参加例会和工作培训;四是协助免费婚检、孕前优生健康检查、叶酸发放、生殖健康检查和农村妇女或城镇贫困妇女“两癌”检查等工作和政策的宣传。

5.孕产期保健机构:承担全县孕产期保健相关技术服务和管理工作。一是遵照相关规章制度、技术规范,为孕产妇提供系统建档、妊娠风险筛查、妊娠风险评估、产前检查、住院分娩、产后访视等孕产期保健服务;二是对高危孕产妇进行专人专案管理;三是向县孕管中心汇总报送单位、本乡镇孕产期保健管理相关工作情况,接受县孕管中心督导考核;四是免费为孕产妇提供基本公共卫生服务项目所包含的5次产前检查、2次产后访视服务内容,其中:产后访视服务由乡镇卫生院负责,并建立电子、纸质健康档案、台帐,文峰镇卫生院只负责本乡镇村委会孕产妇产后访视,居委会孕产妇产后访视由所接诊的县直医疗机构承担。

五、工作流程

(一)村孕管员

第一步:收集报告孕情。发现本村孕产妇孕情,向乡镇孕管办报告(见附件1);

第二步:健康宣传教育。上门上户对孕妇进行健康宣传教育;

第三步:动员产前检查。动员孕产妇至各级孕产期保健机构建档,接受定期产前检查、诊断;

第四步:跟踪随访。协助县孕管中心办公室对高危重孕产妇随访、跟踪管理;

第五步:产后访视。配合乡镇卫生院于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视,同时,进行新生儿访视。

第六步:信息报送。填报《吉水县孕产期保健管理月报表(村孕管员)》(见附件2),每月2日前上报乡镇孕管办。

(二)县医院、县中医院、县妇保院三家定点医疗保健机构

第一步:建册登记。首诊机构对前来就诊的孕妇告知相关免费政策,发放《孕期免费检查服务券》(见附件10),建立《母子健康手册》和孕产妇健康档案,进行首次产前检查,并将相关信息录入“江西省居民健康档案管理系统”。告知孕妇自行保管《母子健康手册》,每次检查时随身携带。

第二步:定期产前检查。首诊机构及其医生按相关规范要求对孕妇进行5次产前检查,提供孕期健康管理服务,免费筛查检测艾滋病、梅毒、乙肝,将每次检查结果、指导内容、注意事项及下次检查时间等告知孕妇,并填写在《母子健康手册》和孕产妇电子、纸质健康档案相应表格及栏目内。

第三步:妊娠风险筛查。首诊机构对首诊的孕妇按照原国家卫生计生委办公厅《关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》进行妊娠风险筛查。筛查后分二种情况处理:一是风险筛查“未见异常”的孕妇,在其《母子健康手册》上标注绿色,按要求管理;二是风险筛查结果为“阳性”的孕妇,在其《母子健康手册》上标注“筛查阳性”,接着进行首次妊娠风险评估。

第四步:妊娠风险评估。对本单位风险筛查出“阳性”和乡镇卫生院转诊的孕妇进行首次妊娠风险评估。按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识,在《母子健康手册》上标注评估结果和评估日期。妊娠风险评估级别为“橙色”、“红色”的孕产妇,应填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》(见附件6),在3日内将报告单报送县孕管中心办公室,级别为“红色”的,应当在24小时内报送。由乡镇卫生院转诊的孕妇,其孕产期健康管理服务由接诊机构提供。

结合孕产期保健服务,定点机构发现孕产妇健康状况有变化时,立即进行妊娠风险动态评估,根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施,并在《母子健康手册》上标注评估结果和评估日期,报告县孕管中心办公室。

接受转诊、完成风险评估的医疗保健机构应填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》(见附件7),反馈至初次筛查的乡镇卫生院。

第五步:高危专案管理

⑴对妊娠风险级别为“黄色”的孕产妇,应当做好孕妇的孕产期保健工作,如有异常,应当建议其转诊到三级医疗保健机构;

⑵对妊娠风险级别为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇,作为重点人群,安排专人进行高危孕产妇专案管理,建立高危孕产妇工作台帐。分三种情况处理:

一是对妊娠风险级别为“橙色”的孕产妇,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务。

二是对妊娠风险级别为“红色”的孕产妇,应当建议其尽快到三级医疗保健机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务;对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇,应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知本人继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。

三是对妊娠风险级别为“紫色”的孕产妇,应当按照传染病防治相关要求进行管理,并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

第六步:住院分娩。妊娠风险级别为“黄色”的孕产妇,应当建议孕妇就近分娩,并做好住院分娩准备;妊娠风险级别为“橙色”、“红色”的孕产妇,应当建议其在三级医疗保健机构住院分娩。

第七步:分娩登记。首诊机构应告知孕妇需提供《母子健康手册》,待分娩后将产妇分娩和新生儿出生情况等信息填写在《母子健康手册》和孕产妇健康档案上,记录产妇产后休养地址,告知产后访视事宜,并将产妇分娩信息即时录入“江西省妇幼健康信息”系统。

第八步:产后访视。按照《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)开展出院后1周内上门产后访视、产后42天健康检查服务。对于常住文峰镇居委会(含其他乡镇户籍但在县城休养)的产妇,分娩机构安排工作人员于产妇出院后1周内上门到产妇家中进行产后访视,同时进行新生儿访视,将访视结果和指导意见填写在《母子健康手册》,同时填写《产后访视记录表》、《新生儿家庭访视记录表》;于产后42天到分娩医院进行产后检查,填写《产后42天健康检查记录表》

第九步:电子档案迁出。对于文峰镇居委会(含在县城休养)以外的产妇,分娩机构在产妇出院后2日内,将产妇的电子档案迁入属地卫生院,并通知乡镇卫生院及时进行产后访视;对于文峰镇居委会(含在县城休养)的产妇待完成产后42天健康检查后,将产妇的电子档案迁入属地卫生院。

第十步:信息报告。分娩机构要收集产妇信息资料,填报《吉水县月孕产妇孕产期健康管理服务登记表》(见附件5),于每月3日前上报至县孕管中心。每季度末次月3日前将孕产妇妊娠情况、高危妊娠、危重孕产妇抢救、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷发生等有关信息填报《吉水县孕产期保健集中管理工作季报表(县、乡孕管办)》(见附件3)上报县孕管中心办公室。

第十一步:纸质档案迁出

⑴质量控制管理。孕产妇分娩结束后,分娩机构定期将纸质健康档案先转交县孕管中心办公室统一集中管理,县孕管中心办公室按照规范要求对孕产妇纸质档案进行质量控制管理,对不合格的纸质档案返回定点医疗保健机构进一步完善,对合格的纸质档案分乡镇进行归集,再转交属地乡镇卫生院归档管理。

⑵纸质档案转交。分娩机构于每月2日前转交一次纸质健康档案至县孕管中心,接诊机构需与县孕管中心对接签字;县孕管中心转出时需与属地乡镇卫生院孕管办对接签字,并留存所有的签字材料,妥善保管好相关资料台账。

(三)各乡镇卫生院

第一步:建册登记。首诊医生前来就诊的孕妇告知相关免费政策,发放《孕期免费检查服务券》,建立《母子健康手册》和孕产妇健康档案,进行首次产前检查,并将相关信息录入“江西省居民健康档案管理系统”。嘱孕产妇自行保管《母子健康手册》,每次检查时随身携带。

第二步:定期产前检查。首诊医生按相关规范要求对孕妇进行5次产前检查,提供孕期健康管理服务,免费筛查检测艾滋病、梅毒、乙肝,将每次检查结果、指导内容、注意事项及下次检查时间等告知孕妇,并填写在《母子健康手册》和孕产妇健康档案相应表格及栏目内。

第三步:妊娠风险筛查。对首诊的孕妇按照原国家卫生计生委办公厅《关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》进行妊娠风险筛查。筛查后分二种情况处理:一是风险筛查“未见异常”的孕妇,在其《母子健康手册》上标注“绿色”,按要求管理;二是风险筛查结果为“阳性”的孕妇,在其《母子健康手册》上标注“筛查阳性”,填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》(见附件7),并告知孕妇在2周内到开展助产服务的二级以上医疗保健机构接受妊娠风险评估,并由县级定点医疗机构进行孕产期健康管理。

第四步:住院分娩。对于风险筛查未见异常的孕妇,有助产能力的乡镇卫生院可建议孕妇到本院住院分娩,没有助产能力的乡镇卫生院建议孕妇选择县内其他助产机构住院分娩。对于妊娠风险级别为“黄色”的孕产妇,应当建议其在二级以上医疗机构住院分娩。妊娠风险级别为“橙色”、“红色”的孕产妇,应当建议其在三级医疗保健机构住院分娩。

第五步:分娩登记。在乡镇卫生院住院分娩时,应告知孕妇需提供《母子健康手册》,待分娩后将产妇分娩和新生儿出生情况等信息填写在《母子健康手册》和孕产妇健康档案上,记录产妇产后休养地址,告知产后访视事宜,并将产妇分娩信息即时录入“江西省妇幼健康信息系统 ”。

第六步:信息报告。收集产妇信息资料,填报《吉水县月孕产期健康管理服务登记表》(见附件5),于每月3日前上报至县孕管中心。每季度末次月3日前将孕产妇妊娠情况、高危妊娠、危重孕产妇抢救、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷发生等有关信息填报《吉水县孕产期保健集中管理工作季报表(县、乡孕管办)》(见附件3)上报县孕管中心。

第七步:产后访视。根据县级定点医疗保健机构转接和本院的分娩信息,建立孕产妇管理台账,安排乡镇孕产期保健员、村孕管员于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视,同时进行新生儿访视,将访视结果和指导意见填写在《母子健康手册》,同时填写产后访视记录表,告知42天产后检查时间及地点。对有异常情况的产妇应建议其到上级医院进一步检查。

第八步:产后42天健康检查。产妇在产后42天,持《母子健康手册》到所在辖区卫生院进行健康检查,接诊医生应将检查结果和指导意见填写在《母子健康手册》及产后42天健康检查记录表上,同时完善产后访视相关信息录入,将孕产妇档案归入个人健康档案管理。发现有异常的产妇,应建议其到原分娩医疗机构检查。

第九步:健康档案移交。各乡镇卫生院于每月15日前派人到县孕管中心领取县级定点医疗保健机构建立的健康档案。整个孕期健康管理结束后,乡镇孕管办应及时将产妇孕产期保健信息资料移交至基本公共卫生服务项目办公室,归入其居民健康档案内。

(四)县孕管中心办公室

1.县孕管中心办公室将妊娠风险筛查结果信息逐级反馈至乡镇孕管办、村孕管员,乡镇孕管办、村孕管员协助动员孕妇进行妊娠风险评估并加强跟踪随访。

2.县孕管中心办公室按照规范要求于每月8日前做好各定点医疗保健机构上交的纸质健康档案的质量控制工作,对不合格的纸质档案返回定点医疗保健机构进一步完善,对合格的纸质档案分乡镇进行归集,再转交属地乡镇卫生院归档管理,并办理好交接签字手续。

3.县孕管中心办公室每季度未次月5日前汇总全县孕产妇建档、高危妊娠、危重孕产妇抢救、住院分娩活产、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等形成孕产信息填报《吉水县孕产期保健集中管理工作季报表(县孕管中心)》(见附件4),报送县卫计委和市妇幼保健院;

4.收集各定点医疗保健机构上报的《吉水县月孕产妇孕产期健康管理服务登记表》(见附件5),并进行汇总统计,以便核定工作量和工作经费。

5.县卫计委掌握分析全县的孕产信息,及时调整管理措施。

(五)关于孕产妇、新生儿死亡评审。

1.各医疗保健机构发生孕产妇和新生儿死亡的,应当在发生后5个工作日内将信息通报县妇保院,在20个工作日内组织院内死亡评审,主动配合县妇保院核查情况、个案调查与死亡评审;

2.县妇保院接到死亡报告后,于7个工作日内组织人员核查情况、调查个案,原则上于2个月内组织县级死亡评审,并于每月10日前通过《全国妇幼卫生年报信息系统》上报个案;

3.县卫计委指导并参与死亡评审,对死亡评审发现的共性问题进行通报,对母婴安全制度措施落实不利或不配合开展死亡评审等相关工作的单位负责人进行约谈。

六、工作经费

(一)经费来源

1.集中管理工作中,国家基本公共卫生服务规范的规定服务项目经费,由县卫计委从基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理经费中安排。

2.集中管理工作中,国家基本公共卫生服务项目之外的孕产期保健服务项目按照医疗保健机构收费标准收取。

3.艾滋病、梅毒、乙肝检测经费由预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目经费支出。

(二)经费拨付与使用

1.国家基本公共卫生服务项目中的孕产妇保健管理实行购买服务机制,县直医疗保健机构与县卫计委签订购买服务协议,确定服务机构、服务内容、数量质量和经费补偿标准、补偿办法。县孕管中心定期收集、整理、汇总各县医疗保健机构服务情况,在县卫计委统一组织下开展绩效考核(考核细则另行下文),考核结果与补偿经费挂钩,按照“钱随事走、按劳分配、奖优罚劣”的原则,由县卫计委直接拨付至各县直医疗保健机构。

2.各级孕产期保健机构应严格执行《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》,经考核获得的基本公共卫生服务补偿资金,按照《江西省基本公共卫生服务补助资金管理办法》(赣财卫[2017]4号)使用和管理,可统筹用于经常性支出。

(三)补助标准

乡镇孕管办为孕产妇开展孕期健康管理补助标准为240/人,其中,236元用于产前检查(村孕管员根据工作任务完成情况按比例给予补助),4元用于县孕管中心质量控制;为孕产妇开展产后健康管理补助标准为60/人,其中,补助乡镇卫生院35/人,补助村孕管员25/人。

县直孕管办为孕产妇开展孕期健康管理补助标准为240/人,其中,236元用于产前检查,4元用于县孕管中心质量控制;为孕产妇开展产后健康管理补助标准为60/人。

具体补助标准见附件9

七、工作要求

1.提高思想认识,高度重视集中管理。孕产期保健集中管理是推动孕产期保健工作有序开展的有效措施,是运用管理手段,防治结合,发现、识别并管理高危妊娠,及早干预治疗,从而减少危重症的发生、保障母婴安全的重要保证。各单位要统一思想,提高认识,高度重视孕产期保健集中管理工作,切实增强责任感和使命感,把集中管理工作作为落实“母婴安全行动计划”、“健康儿童行动计划”的重要任务,作为加强生育全程健康服务的重要抓手,作为促进妇幼健康、民族健康的重要举措,必须坚决贯彻落实。

2.加快工作部署,细化量化工作措施。各单位要按照工作方案成立机构,安排具体人员,细化职责分工,抓好工作布置、落实,努力提高孕产期保健集中管理工作覆盖率,确保集中管理工作顺利开展。925日前,县直医疗保健机构要将本单位孕管员、各乡镇卫生院要将本单位孕管员及村孕管员名单(见附件8上报县卫计委基妇股。

3.加强督导考核,提高经费使用效率。县卫计委将孕产期保健集中管理工作纳入卫生计生工作重点督导考核内容(考核方案另行下文),加强日常督导,不断推进工作;将县孕管中心的年度考核和日常督查结果,作为基本公共卫生服务孕产妇健康管理经费分配的依据,确保“钱随事走、按劳分配”,避免出现“拿钱不干事”或“干事没钱拿”的现象,并建立奖惩机制,对考核优秀的予以奖劢,对考核不合格的扣减经费。

4.规范技术服务,切实落实基本公卫。各定点医疗保健机构要加强对孕产期保健相关工作的技术培训与指导,严格落实《国家基本公共卫生服务技术规范》、《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》等工作和技术规范要求,为孕产妇提供规范的保健服务,确保所有城乡孕产妇享受免费基本公共卫生服务。

5.落实风险评估,强化高危妊娠管理。孕产期保健集中管理的目的是发现、识别并管理高危妊娠。各定点医疗保健机构要落实原国家卫生计生委《关于加强母婴安全保障工作的通知》和原国家卫生计生委办公厅《关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》要求,开展妊娠风险筛查和妊娠风险评估,严格对“橙色”、“红色”、“紫色”的孕产妇实行高危孕产妇专人专案管理,全程管理,动态监管,集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”,降低高危妊娠造成的孕产妇、新生儿死亡和严重并发症。各级助产机构要强化大局意识,按照属地管理的原则,自觉服从县妇保院的妇幼卫生管理,定期将孕产妇建档、高危妊娠、妊娠风险评估、危重孕产妇抢救、孕产妇及新生儿死亡等相关信息通报县妇保院,便于高危妊娠随访、孕产妇及新生儿死亡评审等相关管理工作开展。

6.健全信息平台,推进妇幼健康信息化信息化建设是孕产期保健集中管理工作质量和效率的保证。各单位要加强全省孕产妇分娩登记系统、出生医学证明发放系统的维护管理、信息录入,保证信息畅通和各环节有效衔接

附件:1.吉水县孕妇孕情月报表(村孕管员)

    2.吉水县孕产期保健管理月报表(村孕管员)

    3.吉水县孕产期保健集中管理工作季报表(县直、乡镇孕管办)

    4.吉水县孕产期保健集中管理工作季报表(县孕管中心)

    5.吉水县月孕产期健康管理服务登记表

    6.孕产妇妊娠风险评估分级报告单

    7.妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单

    8.县直、乡镇、村级孕管员登记表

    9.孕产妇健康服务内容及补助参考标准

    10.孕期免费检查服务券(样本)


上一篇:关于开展0-6岁儿童健康体检工作的通知 下一篇:吉水县0-6岁儿童健康集中管理工作实施方案
网站地图 关于我们 工作联系 法律声明

吉水县人民政府主办 吉水县信息中心承办 © 2013 版权所有 赣ICP备11008621号-1
网站标识码:3608220011     联系电话:0796-8680881   电子邮箱:jishui@jian.gov.cn
赣公网安备 36082202000108号    技术支持:维网科技 您是第0访问者!

微信
手机版
服务中心