吉水县0-6岁儿童健康集中管理工作实施方案
2018-09-20 11:20:42 来源:本站 作者: 点击数:
【字体:
打印


0-6岁儿童健康管理工作是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分,对保障儿童身体健康,提高人口素质,具有不可替代的作用。为进一步规范我县 0-6岁儿童健康管理工作,提高 0-6岁儿童保健管理质量,降低婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率,决定在全县实施0-6岁儿童健康集中管理工作。根据市卫计委《关于印发〈吉安市06岁儿童健康集中管理工作实施方案〉的通知》(吉卫基妇字[2018] 56号)文件精神,结合我县实际,制定本实施方案。

一、工作内容

结合孕产妇保健集中管理工作,在全县开展 0-6岁儿童健康集中管理,由县级 0-6岁儿童健康集中管理中心对辖区内所有 0-6岁儿童的建档、保健等进行集中管理。乡(镇)、村(居、社区)二级加强区域内0-6岁儿童健康工作的全面掌握,县级强化督促指导和统筹管理。

二、工作目标

规范开展0-6岁儿童健康管理,让0-6岁儿童享有新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理等基本公共卫生服务,提高0-6岁儿童健康管理率;健全危重新生儿双向转诊与管理机制,提高危重症新生儿救治效率;规范开展高危儿筛查,重点加强高危儿专案管理,减少病残儿发生,全面提高儿童健康水平,促进儿童早期发展;健全基层妇幼健康服务队伍建设,筑牢妇幼健康服务网底;到 2020 年,辖区内婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率分别控制在 7.5‰和 9.5‰以下。

三、组织架构

(一)管理机构

1.县儿童健康集中管理中心。设立县儿童健康集中管理中心(简称“县儿管中心”),挂靠县妇保院,由县卫计委分管领导担任县儿管中心主任,县妇保院主要领导任常务副主任,县人民医院、县中医院分管领导任副主任,各乡镇卫生院院长任成员。县儿管中心下设办公室,办公室设在县妇保院,由县妇保院分管领导任主任,具体承担县儿管中心工作职责和任务,应配备相应数量的专职儿童保健管理人员。

2.乡镇儿童健康管理办公室(简称“乡镇儿管办”)。乡镇儿管办挂靠在各乡镇卫生院,各乡镇卫生院要在预防接种门诊旁边设立儿童保健门诊,应配备足够专职或兼职儿童保健管理人员,可在乡镇计划生育服务所或乡镇卫生院从事儿童保健、儿科、计划生育的技术人员和管理人员中调剂,并配备必要的办公和保健检测设备。文峰镇卫生院还要在县疾控中心设立儿童保健室,配备专职儿童保健管理人员,配置必要的办公和保健检测设备。县疾控中心要对文峰镇卫生院设立的儿童保健室给予必要的工作便利和帮助。

3.村儿童健康管理人员(简称“村儿管员”)。各村(居、社区)配备 1-2名工作责任心强、善于做群众动员工作的村儿管员,可由乡村医生、计生专干、妇女主任、原村接生员等人员担任。村儿管员如确实承担了儿童保健工作,可与乡镇卫生院签订聘用服务协议,接受乡镇儿管办的指导、管理。

(二)技术服务机构

儿童保健机构为0-6岁儿童健康集中管理技术服务机构。全县定点儿童保健机构为县人民医院、县中医院、县妇保院、乡镇卫生院。

四、职责分工

1.县儿管中心:负责全县0-6岁儿童保健统筹协调、组织实施、技术指导和信息汇总等工作。一是定期组织全县0-6岁儿童健康管理工作进行技术指导、质量控制、督导检查与考核评价;二是组织开展专业人员技术培训、召开工作例会;三是对全县所有托幼机构卫生保健工作进行业务指导,并联合县疾控中心、县卫计监督执法局对全县托幼机构进行卫生保健合格评估工作,做好托幼机构儿童健康管理,每学期对预防接种情况进行检查;四是按要求建设儿童保健科,做好儿童保健工作,设立预防接种门诊开展相关疫苗接种服务;五是重点加强对高危儿童管理工作,协同县孕产期保健集中管理中心按季度汇总儿童相关数据并向县卫计委报送(见附件1)。督促县直医疗单位在第一时间将新生儿信息告知各乡镇卫生院,便于各乡镇孕管办和儿管办布置开展产后访视与新生儿家庭访视。

2.乡镇儿管办:遵照儿童保健管理相关的法律法规、规章制度、技术规范,为本乡镇0-6岁儿童提供系统保健服务,负责对本乡镇0-6岁儿童健康管理工作。一是掌握本乡镇0-6 岁儿童基本情况,重点关注留守儿童等特殊群体,对高危儿和体弱儿进行专案管理;二是负责村儿管员的管理,组织召开本乡镇儿童保健工作例会,做好村儿管员的技术指导、培训及考核管理工作;三是做好本乡镇托幼机构新入学儿童的入托体检和老生的儿童健康体检工作,协同县儿管中心做好本乡镇托幼机构卫生保健管理;四是掌握本乡镇儿童健康状况,5 岁以下儿童死亡的情况,进行动态管理,做好本乡镇儿童保健资料的收集、汇总、统计、上报工作(见附件2);五是参加全县儿保工作例会和培训,并接受县儿管中心统一管理。

3.村儿管员:负责本村范围内的0-6岁儿童发现、报告、健康教育等工作。一是协同村孕管员将婴儿出生、新生儿死亡、5 岁以下儿童死亡及出生缺陷等的有关信息,定期上报乡镇儿管办(见附件3);二是开展健康宣传教育,动员儿童家长带领0-6岁儿童定期到有关医疗保健机构、疾控中心接受预防接种、新生儿疾病筛查;三定期参加县、乡级儿保工作例会和培训等。

4.儿童保健技术服务机构:承担本区域内的相关0-6岁儿童保健技术服务和相关管理工作。一是遵照有关规章制度、技术规范,为辖区内的0-6岁儿童免费提供基本公共卫生服务项目。乡镇卫生院需提供1 次新生儿家庭访视、1 次新生儿满月健康管理、8 次婴幼儿健康管理和 3 次学龄前儿童健康管理等儿童保健服务,其中:第1次新生儿家庭访视服务连同孕产妇产后访视一并进行,文峰镇卫生院只负责本乡镇村委会的第1次新生儿家庭访视;县直定点儿童保健机构承担本单位分娩且属于文峰镇居委会(含在县城休养)的第1次新生儿家庭访视;县妇保院需对前来就诊的0-6岁儿童按照基本公共卫生服务规范进行健康管理。二是向县儿管中心汇总报送本乡镇0-6岁儿童保健管理相关工作情况,接受县儿管中心督导考核。

五、工作流程

(一)新生儿健康管理

1.村儿管员要及时了解本辖区新生儿信息尤其是在县外出生的新生儿信息,并向乡镇儿管办报告;宣传国家相关政策,通知家长带新生儿到本乡镇儿管办进行建档,接受健康体检。

2.乡镇儿管办第一时间接到县直医疗机构和村儿管员反馈的孕产妇和新生儿信息后,须组织儿科医生上门进行第1次新生儿家庭访视,并填写《母子健康手册》和《新生儿家庭访视记录表》;检查新生儿接种卡介苗及首剂乙肝疫苗和新生儿疾病筛查情况,若发现没有进行者,应及时告之家长带领新生儿到医疗保健机构进行预防接种和新生儿疾病筛查;对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

3.各定点儿童保健机构对前来就诊婴幼儿进行首诊建档,按基本公卫要求做好新生儿满月健康检查和预防接种,完善《母子健康手册》信息,并将建档信息做好登记,发现高危儿童要做好专案管理,建立高危儿童工作台帐,及时报送给县儿管中心。

4.县直定点儿童保健机构要为第1次新生儿家庭访视建立居民电子健康档案,并对第1次新生儿家庭访视所填写的《新生儿家庭访视记录表》连同《产后访视记录表》等纸制健康档案分乡镇于每月2日前转交至县儿管中心,新生儿居民电子健康档案及时转入所属乡镇儿管办。各乡镇儿管办每月15日前派人到县儿管中心领取《新生儿家庭访视记录表》。

(二)儿童健康管理

1.村儿管员要加强对幼儿家属健康宣传教育,积极动员家长带领儿童至各乡镇儿童保健机构接受各时期儿童健康管理。

2.县妇保院、乡镇卫生院需定期进行随访,询问喂养和患病等情况;进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估;开展科学喂养、生长发育、疾病预防、口腔保健等健康指导;进行预防接种,每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种;将检查结果和处理意见记录在《母子健康手册》,每次随访将随访情况做好登记,定期报送给县儿管中心。

3.各医疗保健机构要做好儿童健康问题处理,对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

(三)新生儿死亡评审

1.医疗机构发生新生儿死亡的,应当在发生后 7 个工作日内组织院内死亡新生儿病例讨论,填写《新生儿死亡调查表》,并报县妇保院,主动配合县妇保院核查情况、个案调查,并提供病历等资料以便进行死亡评审;

2.县妇保院接到死亡报告后,于 7 个工作日内组织人员核查情况、调查个案,原则上每季度组织 1 次县级死亡评审;

3.县妇保院应在死亡评审后两周内向县卫计委及市妇保院提交新生儿死亡评审总结报告;县卫计委指导并参与本县死亡评审,对死亡评审发现的共性问题进行通报,对母婴安全制度措施落实不利或不配合开展死亡评审等相关工作的单位负责人进行约谈。

(四)信息报告管理

1.县儿管中心每季度汇总本县的住院分娩活产、新生儿死亡、出生缺陷等信息,形成信息专报,于每季度第一个月 5日前报送县卫计委和市妇保院;

2.县卫计委掌握分析本县的分娩信息,及时调整管理措施。

六、经费管理

(一)经费来源

1.集中管理工作中,按照国家基本公共卫生服务项目规范(第三版)开展的相关服务,其服务补助经费,由县卫计委从基本公共卫生服务项目0-6岁儿童健康管理和0-36个月儿童中医药健康管理资金经费中安排(见附件6)。

2.集中管理工作中,国家基本公共卫生服务项目之外的儿童保健服务项目按照医疗机构收费标准收费。

(二)经费拨付与使用

1.国家基本公共卫生服务项目中的0-6岁儿童健康管理实行购买服务机制,在县卫计委合理划分工作职责的基础上,县直定点儿童保健机构与县卫计委签订购买服务协议,确定服务机构、服务内容、数量质量和经费补偿标准、补偿办法。县儿管中心定期收集、整理、汇总各机构服务情况,在县卫计委统一组织下开展绩效考核(考核细则另行下文),考核结果与补偿经费挂钩,按照“钱随事走、按劳分配、奖优罚劣”的原则,由县卫计委直接拨付至各定点儿童管理机构。

2.各儿童管理技术服务机构应严格执行《基层医疗卫生机构财务制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》,经考核获得的基本公共卫生服务补偿资金,按照《江西省公共卫生服务补助资金管理办法》(赣财卫〔2017〕4 号)使用和管理,可统筹用于经常性支出。

(三)补助标准

各乡镇儿管办提供1 次新生儿家庭访视、1 次新生儿满月健康管理、8 次婴幼儿健康管理和 3 次学龄前儿童健康管理等儿童全周期保健服务,6年累计补助标准300元/人,村儿管员根据工作任务完成情况按比例给予补助;提供中医药健康管理补助标准,3年累计补助标准20元/人。

县直定点儿童保健机构提供1次新生儿家庭访视的,补助标准25元/人。县妇保院、乡镇卫生院提供了除第1次新生儿家庭访视以外的儿童健康管理服务,补助标准按附件6执行。

七、工作要求

(一)提高思想认识,高度重视集中管理。0-6岁儿童健康集中管理是推动儿童保健工作有序开展的有效措施;是运用管理手段,防治结合,发现、识别并管理高危儿童,及早干预治疗,从而减少危重症和病残儿的发生、提高儿童健康水平的重要保证。各单位要统一思想,提高认识,高度重视0-6岁儿童健康集中管理工作,切实增强责任感和使命感,把集中管理工作作为落实“母婴安全行动计划”、“健康儿童行动计划”的重要任务,作为加强生育全程健康服务的重要抓手,作为促进妇幼健康、全民健康的重要举措,必须坚决贯彻落实。

(二)加快工作部署,细化量化工作措施。各单位要按照工作方案成立机构,安排具体人员,细化职责分工,抓好工作布置、落实,努力提高0-6岁儿童健康管理率,确保儿童集中管理工作顺利开展。9  25 日前,县直医疗机构要将本单位儿管员、各乡镇卫生院要将本单位儿管员及村儿管员名单(见附件4上报县卫计委基妇股。

(三)加强督导考核,提高经费使用效率。县卫计委将0-6岁儿童健康集中管理工作纳入卫生计生工作重点督导考核内容,加强日常督导,不断推进工作;将县儿管中心的年度考核和日常督查结果,作为基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理经费分配的依据,确保“钱随事走、按劳分配”,避免出现“拿钱不干事”或“干事没钱拿”的现象,并建立奖惩机制,对考核优秀的予以奖励,对考核不合格的扣减经费。

(四)规范技术服务,切实落实基本公卫。各定点儿童保健机构要加强对0-6岁儿童健康管理相关工作的技术培训与指导,严格落实《国家基本公共卫生服务技术规范》、《儿童保健工作规范》等工作和技术规范要求,为儿童提供规范的保健服务,并确保所有城乡0-6岁儿童享有 1 次新生儿家庭访视、1 次新生儿满月健康管理、8 次婴幼儿健康管理和 3 次学龄前儿童健康管理的免费基本公共卫生服务;于每月3日前将《吉水县月0-6岁儿童健康管理服务登记表》(见附件5)上报县儿管中心。

附件: 1.吉水县0-6岁儿童健康集中管理工作季报表(县儿管中心)

    2.吉水县 0-6岁儿童健康集中管理工作季报表(乡镇儿管办)

    3.吉水县0-6岁儿童健康管理月报表(村儿管员)

    4.县直、乡镇、村级儿管员登记表

    5.吉水县月0-6岁儿童健康管理服务登记表

    6.儿童健康服务内容及补助参考标准

上一篇:吉水县孕产期保健集中管理工作实施方案 下一篇:今年基层卫生健康九项重点工作
网站地图 关于我们 工作联系 法律声明

吉水县人民政府主办 吉水县信息中心承办 © 2013 版权所有 赣ICP备11008621号-1
网站标识码:3608220011     联系电话:0796-8680881   电子邮箱:jishui@jian.gov.cn
赣公网安备 36082202000108号    技术支持:维网科技 您是第0访问者!

微信
手机版
服务中心