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吉水县医疗保障局职能配置情况

信息分类本级政府(部门)介绍

文件编号

公开方式主动公开

发布日期2019-05-16

公开时限常年公开

公开范围面向全社会

信息索取号D22--2019-0001

责任部门

第一条 根据《中共吉安市委办公室 吉安市政府办公室关于印发〈吉水县机构改革方案〉的通知》(吉办字2019〕9号)和《中共吉水县委办公室 吉水县人民政府办公室关于印发〈吉水县机构改革实施方案〉的通知》(吉水县办字〔2019〕8号)精神,制定本规定。

第二条 县医疗保障局是县政府工作部门,为正科级。

第三条 县医疗保障局贯彻落实党中央、国务院、省委省政府、市委市政府、县委县政府关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对全县医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)贯彻执行国家医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。贯彻执行省、市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规和规章,结合本地实际制定相关政策、规划和标准并组织实施。

(二)组织实施全县医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进全县医疗保障基金支付方式改革。

(三)贯彻执行全市医疗保障筹资、待遇政策和城乡医疗保障待遇标准。组织制定并实施长期护理保险制度改革方案。

(四)贯彻执行全省统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,并根据省级、市级动态调整情况及时调整我县医保目录和支付标准。

(五)贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)贯彻执行药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,协助推进省、市药品、医用耗材集中招标采购平台建设。

(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织执行异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

(九)加强医疗保障人才队伍建设,提高医药管理和基金监管水平。

(十)完成县委、县政府交办的其他任务。

(十一)职能转变。县医疗保障局应完善全县统一的基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十二)与县卫生健康委员会的有关职责分工。县卫生健康委员会、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。



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